中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會執(zhí)行副會長 秦玉鳴

2019年7月19日，由中國物流與采購聯(lián)合會醫(yī)藥物流分會、國藥物流有限責(zé)任公司共同主辦的“新形勢新技術(shù)新發(fā)展”醫(yī)藥物流技術(shù)升級研討會在北京召開，中國物流與采購聯(lián)合會醫(yī)藥物流分會執(zhí)行副會長秦玉鳴進(jìn)行致辭，醫(yī)改政策的不斷深入倒逼醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的升級，牽一發(fā)而動全身，在政策和市場雙輪驅(qū)動下，醫(yī)藥物流行業(yè)正在發(fā)生巨大變化。

2019已過半，上半年醫(yī)藥行業(yè)依舊重磅政策頻出：

6月29日，《疫苗管理法》的快速出臺，強(qiáng)調(diào)疫苗全生命周期管理，建立疫苗電子追溯制度，規(guī)定疫苗實(shí)行集中招標(biāo)采購，改變以往采購模式，建立疫苗上市許可持有人強(qiáng)制保險制度等；

7月12日，“4+7”集中采購落實(shí)效果明顯，第二輪帶量采購以超預(yù)期的快節(jié)奏在除4+7城市以及福建河北兩省外的全國所有省份及地區(qū)推進(jìn)，目前江西省、遼寧省部分城市已跟進(jìn)；第二輪帶量采購將在今年10月前出文件，年底招標(biāo)，明年開始執(zhí)行；

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“改變”早已成為醫(yī)藥供應(yīng)鏈不變的“主旋律”，牽一發(fā)而動全身，醫(yī)藥物流作為醫(yī)藥供應(yīng)鏈的中間環(huán)節(jié)，唯一不變的是變化，在政策和市場雙重驅(qū)動下，醫(yī)藥物流行業(yè)正在發(fā)生以下五大變化：

受“兩票制”政策的影響，醫(yī)藥供應(yīng)鏈整體被壓縮，呈短鏈趨勢。商流的作用被弱化，而上下游的高效率服務(wù)需求，要求企業(yè)反映速度更快，效率更高。

“一票制”的腳步已逐漸接近，已有部分地區(qū)實(shí)行耗材“一票制”，例如浙江、江蘇泰州、陜西、山西等地。藥品“一票制”也不乏地區(qū)率先嘗試，例如山東、湖北、山西、天津等地?！兑呙绻芾矸ā芬?guī)定疫苗可由上市許可持有人直接配送到接種單位。隨著流通環(huán)節(jié)的壓縮，物流網(wǎng)絡(luò)體系逐漸完善，醫(yī)藥行業(yè)在不久的將來很有可能整個行業(yè)實(shí)行“一票制”，醫(yī)藥供應(yīng)鏈將會進(jìn)一步扁平化，物流也將具有舉足輕重的行業(yè)地位。

醫(yī)藥供應(yīng)鏈的改變，決定了醫(yī)藥物流模式也必須進(jìn)行相應(yīng)的變化。由于“兩票制”的影響，傳統(tǒng)分銷渠道被壓縮，加上分級診療、處方外流、配送“最后一公里”的逐步推進(jìn)，促使醫(yī)藥流通企業(yè)業(yè)務(wù)向基層，邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸，隨之而來的渠道下沉和訂單碎片化對醫(yī)藥流通企業(yè)出了更高的要求。

訂單碎片化使物流操作復(fù)雜化，及時、小批量、多批次等趨勢性明顯，拆零揀選將成為常規(guī)業(yè)態(tài)。這就要求必須改變以往的物流管理模式，運(yùn)用精細(xì)化管理思維，通過規(guī)范的操作流程，使復(fù)雜的物流操作變得簡單化、流程化、規(guī)范化。

“渠道為王、決勝終端”的市場戰(zhàn)略已成為過去式，傳統(tǒng)快銷的分銷渠道正在被顛覆，在政策干預(yù)下，醫(yī)藥商業(yè)已失去以往商流的優(yōu)勢，供應(yīng)鏈價值也因此被弱化。因此，必須改變商業(yè)模式，尋找新的供應(yīng)鏈價值點(diǎn)，才能在不斷變化的供應(yīng)鏈中占有立足之地。

未來高質(zhì)量的服務(wù)將成為企業(yè)發(fā)展必備要素之一。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)以原來業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，整合企業(yè)資源，發(fā)揮資源優(yōu)勢，圍繞上下游企業(yè)的發(fā)展需求，建立以“服務(wù)”為核心的新模式。例如上藥的DTP藥房、天士力天津糖尿病門特患者送藥上門項目、廣藥兒童醫(yī)院智慧藥房項目等。

控制醫(yī)藥價格是解決“看病貴”的關(guān)鍵，隨著國家加強(qiáng)醫(yī)藥價格的管控，醫(yī)藥“暴利”已成為歷史，取而代之的“微利時代”已到來。

“微利時代”下，使醫(yī)藥流通各環(huán)節(jié)對成本更加敏感，近兩年醫(yī)藥流通企業(yè)的倉儲成本和運(yùn)輸成本顯著上升，物流成本成為醫(yī)藥流通企業(yè)的成本中心。如何在確保醫(yī)藥流通安全，提高醫(yī)藥流通效率，保障醫(yī)藥有效供應(yīng)的前提下，實(shí)現(xiàn)降本增效成為醫(yī)藥流通企業(yè)的必答題。

降本增效倒逼企業(yè)向規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型，通過規(guī)模效應(yīng)、標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)流程、先進(jìn)的智能化設(shè)備、高效的數(shù)據(jù)分析及管理等途徑，促使企業(yè)成本最優(yōu)化。

我國經(jīng)濟(jì)已進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，高質(zhì)量發(fā)展根本在于經(jīng)濟(jì)的活力、創(chuàng)新力和競爭力。不僅是醫(yī)藥行業(yè)，每個行業(yè)都面臨價值鏈重構(gòu)的轉(zhuǎn)型，創(chuàng)造價值是不變的主題。以醫(yī)藥倉儲管理為例，倉儲管理要實(shí)現(xiàn)人、設(shè)備、貨物三者的高效管理；商場如戰(zhàn)場，面對激烈的行業(yè)競爭，技術(shù)就顯得尤為重要。商場戰(zhàn)略可能會在某一次博弈中占上風(fēng)，但是技術(shù)決定了可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在潛力，技術(shù)升級是必然趨勢。

總之，醫(yī)藥行業(yè)屬于強(qiáng)政策行業(yè)，在政策多變的大環(huán)境下，醫(yī)藥供應(yīng)鏈必須對政策帶來的改變作出積極的應(yīng)對之策。不管是通過降本增效增強(qiáng)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力，還是積極向上下游服務(wù)滲透服務(wù)增強(qiáng)業(yè)務(wù)黏性，可以肯定的是，只有勇于做出改變的企業(yè)，才有可能在供應(yīng)鏈中獲得發(fā)展的空間。在大力發(fā)展技術(shù)的同時，不能為了技術(shù)而技術(shù)，處理好人和技術(shù)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“人技合一”，因?yàn)槿f物皆由人。